胰腺炎的症状表现_胰腺炎的症状及后果
1、什么是慢性胰腺炎 慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。
2、常伴有钙化及假性囊肿形成。
3、临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。
(资料图片仅供参考)
4、典型慢性胰腺炎在我国较为少见,确诊较难。
5、 什么原因引起慢性胰腺炎 我国以胆道疾病(结石、炎症、蛔虫)为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。
6、上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。
7、其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。
8、尚有不少患者病因未明。
9、 慢性胰腺炎有什么症状 一、腹痛 常见,占90%左右,多呈间歇性发作,少数呈持续性,疼痛多位于上腹部,可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散,饭后或饱餐后可诱发,仰卧位时加重,前倾、坐位减轻。
10、发作时可伴有发热或黄疸。
11、间歇期可无症状,或仅有消化不良表现。
12、少数患者以隐袭慢性炎症方式进行,临床上可不发生腹痛。
13、 二、胰腺外分泌不足的表现 患者可出现食欲减退、腹胀、不耐油腻食物等,大便次数频繁、量多,色淡,有恶臭。
14、长期腹泻致患者消瘦、营养不良及维生素A、D、E、K缺乏等症状。
15、 三、胰腺内分泌不足的表现 10-20%患者有显著糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
16、约50%患者发生隐性糖尿病,葡萄糖耐量试验结果异常。
17、 慢性胰腺炎需要做哪些检查 血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性发作期,一般不增高,粪便镜检可见脂肪滴及未消化的肌纤维,部分患者可有尿糖阳性,空腹血糖增高。
18、 一、胰腺外分泌功能试验: (一)胰泌素试验 用胰泌素刺激胰腺后,观察胰液分泌量,碳酸氢钠和胰酶的含量。
19、 (二)Lundh试验 此法费时,繁锁,现渐少用。
20、 (三)胰功肽试验 当胰腺外分泌功能减退,糜蛋白酶分泌不足时,可致尿PABA含量减少,约为正常量的60%。
21、此方法简便易行,近来多用此法。
22、 (四)血清胆囊收缩素-胰泌素 正常值60pg/ml。
23、 二、胰岛功能检查 空腹血糖升高,葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线。
24、尿糖可出现阳性。
25、 三、X线检查 腹部平片有时在胰腺部位可显示钙化的斑点,上消化道造影可显示“C”袢扩大,胃、十二指肠受压征象。
26、 四、影像检查 是近年来诊断慢性胰腺炎的重要手段,B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小,部分病例可发现有钙化灶,结石或囊肿等异常现象。
27、 如何治疗 一、急性发作期治疗同急性胰腺炎。
28、 二、慢性期治疗: (一)饮食 宜清淡低脂肪饮食,禁酒、避免饱餐。
29、 (二)纠正胰酶不足 采用各种胰酶制剂作替代疗法,一般口服胰酶片0.6-1.2g,每日3次,或胰浸出液及多酶片。
30、 (三)有糖尿病者 按糖尿病处理。
31、 (四)中医中药。
32、 (五)外科手术 手术适应证为:①伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者;②胰腺有假性囊肿或结石者;③伴有可手术治疗的胆道病变,如结石、胆管狭窄;④慢性胰腺炎引起难以消退的阻塞性黄疸者;⑤不能排除胰腺癌者。
33、 积极治疗者可缓解症状,但不易根治。
34、晚期多死于并发症。
35、如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等,少数可演变为胰腺癌。
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